以下(xia)內容編譯自(zi)(zi)美(mei)(mei)國(guo)(guo) Green Flower大(da)麻線(xian)上學(xue)習(xi)平臺(tai)的(de)入(ru)門課程，是正(zheng)統(tong)的(de)大麻專(zhuan)業(ye)知識，【漢(han)麻CBD】將(jiang)連續推送該課程(cheng)的(de)章(zhang)節，希望能夠幫助(zhu)(zhu)對大麻學科(ke)有興(xing)趣(qu)的朋友們(men)，讓大麻(ma)的益處(chu)得以(yi)宣揚普(pu)及（大麻在中(zhong)國屬(shu)(shu)于(yu)(yu)毒品，切勿以(yi)身(shen)試(shi)法）。同時(shi)敬(jing)請轉載(zai)本文的媒體(ti)注明來源，尊(zun)重(zhong)編者勞動成果。

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Green Flower成立于2014年(nian),是一(yi)個(ge)全(quan)(quan)球性(xing)大(da)麻教育媒體平臺,擁有超過(guo)700名(ming)頂(ding)級(ji)大麻專家、醫(yi)生及(ji)科研人員提供(gong)的高質量(liang)教育資源(yuan)。

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Green Flower正(zheng)推出(chu)的證書(shu)課程(cheng)涵蓋(gai)大(da)麻(ma)商(shang)業、大(da)麻(ma)的(de)醫(yi)學應(ying)用、法(fa)規與(yu)合規(gui)(gui)、大麻提(ti)取、大麻類植(zhi)物學(xue)、CBD(大麻二酚(fen))應(ying)用(yong)(yong)、大麻(ma)銷售(shou)等方(fang)面。

第一(yi)章：對于(yu)大麻的(de)認識誤區(qu)

本(ben)章節主要討論到一些常見(jian)但經久不衰的大麻(ma)誤區(qu)，通常這(zhe)些(xie)論(lun)點都來(lai)(lai)自于(yu)一味(wei)反對大麻的團(tuan)體，當然支(zhi)持大麻醫用(yong)合法(fa)化(hua)的人們(men)，有時(shi)候(hou)也(ye)會將大(da)麻的益處(chu)過度理想(xiang)化(hua)(hua)。在此，每(mei)一個論點都(dou)會(hui)用嚴謹的科學證據(ju)來說明他(ta)們之所(suo)以錯誤(wu)的(de)理由。

歷史上(shang)(shang)使用大麻(ma)從來沒有直(zhi)接造(zao)成任何死亡(wang)。驗尸(shi)官的(de)報(bao)告中，使用(yong)大(da)麻曾(ceng)多(duo)次的(de)被指(zhi)認為「死(si)因(yin)之一」，但(dan)是經(jing)過(guo)更(geng)詳(xiang)細(xi)的(de)檢視后(hou)，上述的每(mei)一項報告中指(zhi)出的(de)大麻致死(si)證據(ju)都缺乏(fa)科(ke)學上足(zu)夠的可信度。即(ji)使(shi)是(shi)在(zai)美國緝毒局(ju)（DEA, Drug Enforcement Administration）的官方網站上也明確(que)記(ji)載著「過(guo)量使(shi)用大麻從未造成任何死亡紀錄(lu)」。

長(chang)久(jiu)以來(lai)也有許多(duo)人(ren)相信(xin)，大(da)麻會間(jian)接(jie)造成某(mou)些(xie)罕(han)(han)見且(qie)特定的心血(xue)管(guan)(guan)疾(ji)病患(huan)者(zhe)，產生某(mou)些可能致死(si)的生理(li)反(fan)應(ying)。但是，這樣的論點(dian)十(shi)分具有(you)爭議(yi)(yi)性，甚至(zhi)最新(xin)的研究(jiu)指出這是一(yi)個錯(cuo)(cuo)誤(wu)的(de)論點，事實上使用(yong)大麻(ma)還(huan)能減少因心臟(zang)病發而致(zhi)死的機率。（來源：Neale, Todd, “No Post-MI Arrhythmia Danger From Using Marijuana, Study Suggests.”, 2018）

大麻可(ke)能(neng)以別(bie)種的(de)方式(shi)對(dui)健康狀(zhuang)況(kuang)欠(qian)(qian)佳(jia)的(de)人們造(zao)成(cheng)不(bu)良影響：例(li)如因為姿(zi)勢性低血壓(ya)造成(cheng)的(de)昏厥(jue)或(huo)是(shi)週期(qi)性(xing)嘔吐(cyclic vomiting syndrome)，有時候甚(shen)至有零星個案曾(ceng)發(fa)生(sheng)過(guo)癲癇(xian)的癥(zheng)狀。

但是，大麻目(mu)前并(bing)沒(mei)有已知(zhi)(zhi)的化(hua)學機(ji)制導致健康的人(ren)(ren)類死(si)亡(wang)。相(xiang)較于(yu)海洛(luo)因與可卡(ka)因，人類(lei)不(bu)可能因為(wei)過量使(shi)用(yong)(yong)大麻而致死(si)，因為在人類的腦(nao)干中，我們(men)只存(cun)有少(shao)(shao)量的(de)大(da)麻素受體。

相(xiang)較之下，過(guo)量的使用類鴉(ya)片(pian)藥物，則(ze)會導(dao)致我們的(de)腦(nao)干(gan)內(nei)（人(ren)體(ti)控(kong)制(zhi)心(xin)跳(tiao)與呼吸(xi)等(deng)(deng)等維(wei)持生存所(suo)需的基(ji)(ji)本(ben)生理現(xian)象的器官(guan)）的(de)鴉片(pian)受體過量吸收類鴉(ya)片成(cheng)分(fen)，進(jin)(jin)而導致潛在的呼(hu)吸與(yu)(yu)心(xin)跳(tiao)抑(yi)制(zhi)(zhi)，而導(dao)致(zhi)死(si)亡。

無論是吸食大(da)麻或是一般(ban)(ban)煙草，人們(men)總(zong)(zong)是認為(wei)這會使罹患(huan)精神(shen)疾(ji)病的風險變得(de)更(geng)高。但是截至(zhi)目(mu)前(qian)為止，科(ke)學家們尚(shang)未發現吸食煙(yan)草或(huo)大麻與罹(li)患(huan)精(jing)(jing)神(shen)疾病之間的因(yin)果關(guan)系。

此(ci)(ci)外，吸食大(da)麻(ma)與精神疾病(bing)罹患(huan)率(lv)上升(sheng)之間(jian)(jian)的關(guan)聯，可說是(shi)微(wei)乎其(qi)微 。數(shu)學比例(li)上來(lai)說(shuo)，如(ru)果(guo)我們嚴格控(kong)管(guan)23000個人，讓(rang)他們(men)這輩子(zi)都不吸食大麻，我們只能確保(bao)其中一個人(ren)(ren)這(zhe)(zhe)一(yi)生(sheng)不會罹患精神(shen)疾病。（來源：Hamilton, Ian, “Here’s the Truth about Whether Cannabis Causes Psychosis.”, 2017）

但是，至(zhi)今(jin)為止的相關研究中(zhong)，科學家的研究(jiu)對(dui)(dui)象大多(duo)為低強(qiang)度的大麻樹(shu)脂。只(zhi)有少部(bu)分的研究是針對(dui)高(gao)(gao)強(qiang)度(du)的大(da)麻及(ji)(ji)其(qi)效力(li)，而這些大(da)麻(ma)通常都(dou)具有(you)極高(gao)的THC（四氫大麻酚）成分與(yu)較(jiao)少的其(qi)他大(da)(da)麻素(su)(su)。

若(ruo)我(wo)們只單獨討論四氫(qing)大(da)麻(ma)酚，則在靜脈注(zhu)射四氫(qing)大(da)麻酚(fen)到人體的實驗情(qing)況(kuang)下，這種物質對於提高罹患(huan)精神疾病的(de)機(ji)率確實(shi)有(you)一定(ding)程度(du)的關聯(lian)。（來源：D’Souza, D. C., et al. “Cannabis and Psychosis/schizophrenia: Human Studies.” Current Neurology and Neuroscience Reports. October 2009.）

相反(fan)的，在(zai)只考慮CBD（大麻二酚）與其他大麻素的(de)實(shi)驗(yan)(yan)情境之下，它們因為(wei)能拮抗四氫大麻(ma)酚(fen)的效(xiao)用，反(fan)而能(neng)降(jiang)低罹患(huan)(huan)精神(shen)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的風(feng)險。在許(xu)多(duo)案例當中，只使(shi)用(yong)(yong)CBD與其(qi)他(ta)大麻素(su)時，許(xu)多患(huan)(huan)者甚(shen)至反(fan)映自(zi)行使用(yong)CBD藥物能夠減(jian)緩精神(shen)疾病(bing)所引(yin)發(fa)的(de)(de)癥狀(zhuang)。

另(ling)外，臨床(chuang)醫學研究證實，CBD能有效的(de)舒緩精神(shen)疾病的相關癥狀。例如，2012年(nian)德國的(de)科學團(tuan)隊執(zhi)(zhi)行了一(yi)個研究對(dui)象為(wei)42個(ge)罹患思覺(jue)失(shi)調癥的患者(zhe)的(de)雙盲(mang)研(yan)究（測驗者與(yu)受(shou)測(ce)者皆不知道實驗組與對(dui)照組，藉此提(ti)高(gao)研(yan)究可信(xin)度）指出，相(xiang)較於(wu)廣泛(fan)使用的思(si)覺失調癥藥(yao)物——Amisulpride氨磺必(bi)(bi)利(li)，CBD更為有(you)效的減緩(huan)相關的精(jing)神癥狀(zhuang)，并且只(zhi)(zhi)有(you)更少(shao)(shao)的(de)副作(zuo)用。

首先，“入門毒(du)品(pin)” 的概(gai)念從(cong)來就沒(mei)有被任(ren)何(he)科學證據所證(zheng)實。并(bing)沒(mei)有(you)任(ren)何一個(ge)我(wo)們所熟知(zhi)的毒品，天生(sheng)帶有(you)讓人們渴(ke)望其(qi)他(ta)毒品的特(te)性(xing)(xing)。

若有任何毒品導致(zhi)(zhi)人們開始使(shi)(shi)用其他(ta)毒(du)品(pin)，那(nei)會是因(yin)為(wei)包含了(le)(le)取(qu)得(de)容易(yi)度、經(jing)濟可負(fu)擔程(cheng)度、以(yi)及(ji)社會(hui)(hui)環(huan)境接受度的各項(xiang)要素所(suo)造(zao)成(cheng)的，而非毒品本(ben)身的(de)(de)特性。

使用大麻(ma)常常被認為(wei)與(yu)后續使用(yong)成癮性更強的毒品(pin)有關(guan)（但(dan)在統(tong)計(ji)學上(shang)來說，兩者(zhe)并不(bu)(bu)一(yi)(yi)定(ding)呈現(xian)(xian)正(zheng)相關(guan)）（來(lai)源(yuan)：Taylor, Michelle. “Is Cannabis a Gateway Drug?” The Guardian. March 03, 2015.）。

但(dan)是，必須(xu)在此作澄清：這(zhe)并(bing)不是因(yin)為(wei)大(da)麻(ma)本(ben)身含有讓其他毒品更(geng)具吸引力的效用。

和酒精與(yu)(yu)尼古(gu)丁(ding)一樣，大(da)麻通常(chang)是最容易(yi)(yi)使用、負擔(dan)得起并且最常被(bei)選擇使(shi)用(yong)的<span data-raw-text="" "="&quot; data-textnode-index="75" data-index="2388" class="character" style="margin: 0px; padding: 0px;">"毒(du)品<span data-raw-text="" "="" data-textnode-index="75" data-index="2391" class="character" style="margin: 0px; padding: 0px;">"。因此，當(dang)大(da)多(duo)數人(ren)想(xiang)要(yao)使用成癮(yin)物質時(shi)，酒(jiu)(jiu)精、尼(ni)古(gu)丁與大麻會是他們的最初(chu)選(xuan)擇。而(er)其中只有少數具(ju)有(you)嘗(chang)試其他(ta)成(cheng)癮(yin)物(wu)質(zhi)的(de)可(ke)能性。

當(dang)然，我(wo)們可別忘(wang)記，相(xiang)對于酒精(jing)或是(shi)尼古丁(ding)，絕大多數(shu)(shu)的(de)成癮物(wu)質研究(jiu)，皆顯示大麻對人(ren)體造成的(de)傷(shang)(shang)害較(jiao)低、并且(qie)也(ye)具(ju)有較低(di)的生(sheng)理成癮(yin)性。酒(jiu)精與(yu)(yu)尼古丁(ding)是所(suo)有成癮物質當中(zhong)，對人(ren)類影響性最大、并且(qie)也最容(rong)易(yi)取得的，畢竟他們既(ji)(ji)合法(fa)又容易(yi)購(gou)入。

最(zui)(zui)后，近(jin)年(nian)來(lai)大(da)麻越來越常被當(dang)成(cheng)是(shi)止(zhi)(zhi)痛用途的類鴉(ya)片(pian)藥物(wu)(wu)的替代方(fang)案(an)，因(yin)為類鴉片(pian)藥物的使用經常(chang)(chang)導(dao)致使用(yong)者(zhe)上(shang)癮的(de)狀況。當類(lei)鴉片(pian)藥物(wu)(wu)的使(shi)用(yong)者能(neng)夠自由的選擇使用大麻作為替(ti)代藥物時，許多研(yan)究發(fa)現(xian)使用者的(de)疼痛(tong)情況(kuang)獲得了相(xiang)同程度(du)的改(gai)善。

當患者能(neng)自由的選擇使用(yong)類(lei)鴉片(pian)藥物或(huo)是大(da)麻時(shi)，他們將(jiang)會承(cheng)(cheng)受較低的生理(li)成癮風險(xian)與過量(liang)使用導(dao)致的致死(si)風險。在(zai)這些例子(zi)當中大麻(ma)的(de)角色恰(qia)恰(qia)與“入(ru)門(men)毒品(pin) ”的(de)論(lun)點(dian)相悖。

另一方(fang)面(mian)(mian)，許多(duo)(duo)醫(yi)療大麻的(de)擁(yong)護者，過(guo)度相信大麻能治(zhi)療已知人類疾病的(de)可(ke)能(neng)性。

數十年(nian)來(lai)的大麻禁令導致醫(yi)療科學研究(jiu)的巨大斷層(ceng)，并也(ye)催生出許多(duo)未經(jing)(jing)證實的(de)說(shuo)法。過去，媒(mei)體經常夸大使用大麻(ma)(ma)的(de)各(ge)(ge)式好處(chu)與(yu)壞(huai)處。而醫療(liao)(liao)大麻(ma)(ma)的擁護者并(bing)不會反對美(mei)(mei)化(hua)大麻(ma)的(de)潛(qian)在(zai)醫療(liao)效(xiao)益(yi)，畢(bi)竟從社(she)會(hui)大(da)眾觀感與政治(zhi)立場來說(shuo)，這對(dui)擁護者們(men)的立(li)場(chang)來說(shuo)(shuo)是有利的。

大(da)麻(ma)在(zai)藥(yao)理學上(shang)，無疑的具(ju)有(you)許(xu)多復(fu)雜且多變的效用(yong)。至少有(you)兩種大麻素（四(si)氫大麻酚(fen)THC與大(da)麻二(er)酚CBD）經過(guo)醫學的證實，能作(zuo)為(wei)多(duo)發性硬化以及癲(dian)癇(xian)的藥物成分(fen)。但是，我(wo)們尚未找到任何(he)決(jue)定(ding)性的(de)證據，證實(shi)(shi)大(da)麻能對(dui)(dui)其(qi)他癥狀有所助益(yi) — — 并且(qie)，無(wu)論療效(xiao)(xiao)再強的藥(yao)物，都(dou)不(bu)應(ying)該(gai)被夸(kua)大(da)為(wei)是(shi)(shi) “ 萬(wan)(wan)靈藥 ”。

科(ke)學家們曾(ceng)經(jing)針對THC與CBD對治療癌癥的潛在療(liao)(liao)效做過實驗，而無論是在體(ti)外(wai)或(huo)(huo)是體(ti)內實驗，THC與CBD確(que)實(shi)能夠有(you)效地縮(suo)小腫瘤的(de)大(da)小。這(zhe)兩種(zhong)大(da)麻(ma)素也在治(zhi)療癌癥(zheng)時的不同階(jie)段有所助益，像是(shi)幫助(zhu)病(bing)(bing)患維(wei)持胃口與保持(chi)好心情和減(jian)緩由(you)化療療(liao)程所(suo)帶來(lai)的(de)身(shen)體(ti)不(bu)適。

大(da)麻素具有極度(du)復(fu)雜(za)并(bing)且難以了解(jie)的(de)藥(yao)理機制，而(er)現存的(de)數十(shi)個關(guan)于大麻的(de)研究指出(chu)，大麻的某些特性可能具有減緩多種癌癥於(wu)體內(nei)轉移的(de)效用。有許(xu)多非經(jing)科學(xue)證(zheng)(zheng)實的(de)(de)事(shi)例指出，世上(shang)有很多(duo)癌癥患者(zhe)在使(shi)用大麻之(zhi)后，體內的(de)腫瘤或(huo)是(shi)縮(suo)小、或是消失了。

但(dan)(dan)是(shi)，迄今(jin)為止的臨床實(shi)驗產出(chu)了(le)更(geng)需要(yao)謹(jin)慎對待的(de)結果。這些臨床(chuang)實(shi)驗的結(jie)果(guo)使得先(xian)前支持大麻素成為臨(lin)床癌癥一線(xian)藥物的論(lun)點(dian)產(chan)(chan)生(sheng)動(dong)搖。

現在已知(zhi)的癌癥(zheng)有(you)好(hao)幾(ji)百種，并且在致命性(xing)、惡化(hua)速度、轉移可能性與(yu)可治(zhi)療性上(shang)，都有(you)顯(xian)著(zhu)的不同。在這樣的(de)情況(kuang)(kuang)之下(xia)，宣稱(cheng)大麻能(neng)夠(gou)有效(xiao)的(de)治(zhi)癒所有(you)癌癥的(de)(de)說法，是過(guo)度美化且不正確(que)的。

隨(sui)著關(guan)於(wu)大(da)麻對於癌癥的(de)影(ying)響的研(yan)究(jiu)日益增多(duo)，我(wo)們無疑的(de)會在未來更了(le)解大(da)麻素對於(wu)許多癌癥患者的有益之處。而現在(zai)，我們只能確定大麻(ma)作為(wei)一種輔助(zhu)療法(fa)在(zai)止痛（替代(dai)類(lei)鴉(ya)片藥(yao)物）、增加胃口(kou)、并且增(zeng)(zeng)加(jia)癌癥(zheng)病患的總(zong)體生活(huo)質(zhi)量 ，這些都是(shi)人(ren)體對(dui)抗癌(ai)癥(zheng)時(shi)極為(wei)重要的因素(su)。

另一(yi)個常見的(de)大(da)麻擁護者的誤區是：大麻(ma)能(neng)藉由替代(dai)棉(mian)花(hua)、塑料等(deng)石化(hua)產(chan)物而(er)輕(qing)易(yi)的拯(zheng)救地球日漸(jian)惡化的(de)環境(jing)。

大麻(ma)植物(wu)(wu)雖然(ran)具有許多良好(hao)的(de)特(te)性(xing)并且(qie)能(neng)有許(xu)(xu)多(duo)廣(guang)泛(fan)的應用，但這(zhe)就和(he)地(di)球上(shang)的其他許(xu)多植物(wu)一樣(yang)若(ruo)是人類(lei)選擇改用(yong)可再生的植物(wu)能源(yuan)來(lai)建(jian)構(gou)現今(jin)工業(ye)產業(ye)，而不(bu)是(shi)石油(you)能(neng)(neng)源，那(nei)么(me)地球(qiu)的(de)環(huan)境(jing)將會比現在好上許多(duo)。

當(dang)然(ran)，大麻能夠(gou)成為我(wo)們一餐當(dang)中(zhong)十分重要(yao)的高(gao)蛋(dan)白食(shi)物來源， 這建(jian)立在人類(lei)愿意選(xuan)擇較為原始的植(zhi)物(wu)性飲食、而非現今(jin)的工(gong)業化生產的(de)肉類(lei)飲(yin)食的(de)條件之下。

但是(shi)，人類文明(ming)(ming)發(fa)展至今，我們已(yi)經(jing)對於(wu)地球(qiu)造成了太大的(de)傷(shang)害，這并不是單純(chun)大量種植大麻就可(ke)以改善的(de)。我(wo)們的(de)農(nong)業與工業(ye)結構，必須(xu)要替(ti)換(huan)成一個更(geng)在乎生態(tai)環境(jing)可(ke)(ke)持續(xu)發(fa)展(zhan)的(de)體系。

如果(guo)人類要進行這樣規(gui)模(mo)龐(pang)大(da)的(de)社會結構革(ge)新，透過植物(wu)修復(fu)法，我們能期待地球(qiu)(qiu)可(ke)以恢復許(xu)多由人(ren)類造(zao)成的破壞，那么大麻當(dang)然會(hui)是這(zhe)項(xiang)革新(xin)內的重(zhong)(zhong)要角(jiao)(jiao)色之一。但我(wo)們真(zhen)正需要的，是一個(ge)(ge)健康、具有生(sheng)(sheng)物(wu)多樣性(xing)的(de)世(shi)界，而非單獨聚焦在一種植(zhi)物上面。

有(you)些人宣(xuan)稱(cheng)，從工業大麻(ma)萃取出(chu)的CBD會比從(cong)醫用(yong)大麻品(pin)種(zhong)萃取(qu)出的(de)CBD還要差(cha)。這個論點(dian)(dian)是錯誤(wu)的(de)。事實(shi)上，從工業(ye)大麻(ma)萃取出的CBD與(yu)從醫(yi)用(yong)(yong)大(da)麻植株萃取出來的CBD分子是完(wan)全(quan)相同的，它(ta)(ta)們是自然(ran)(ran)生成的鏡(jing)像異構(gou)物(wu)。

但(dan)(dan)是(shi)，工(gong)業大麻(ma)與(yu)醫用(yong)大(da)麻的栽培與處理方式十分不(bu)同(tong)。工業大麻通常具有(you)(you)較少的CBD含(han)量(liang)，而栽(zai)種漢(han)麻需要(yao)大(da)(da)片(pian)的(de)戶外(wai)田地。通(tong)常(chang)來說，收割(ge)后(hou)的(de)整株(zhu)(zhu)工(gong)(gong)業大(da)麻(ma)花葉都(dou)會處理(li)成原料油(you)。

另(ling)外一方(fang)面，高CBD含(han)量的醫用(yong)大(da)(da)麻(ma)(ma)植(zhi)株，通(tong)常都會栽種于室內(nei)（如果于室(shi)外栽種的(de)話，通(tong)常(chang)會(hui)小(xiao)面積的栽種(zhong)，以讓(rang)每一株醫用大麻都能(neng)得(de)到更縝密(mi)的(de)照(zhao)顧）。就(jiu)(jiu)如(ru)同其名稱(cheng)，醫用大麻植株(zhu)具(ju)有更(geng)高的CBD含量，而當我們(men)要(yao)處理(li)它(ta)們時(shi)，通常(chang)只會擷(xie)取(qu)它(ta)的(de)(de)花苞與剛(gang)發芽(ya)(ya)的新葉。

總體(ti)來(lai)說，由(you)工(gong)業大麻(ma)植(zhi)栽所得到(dao)(dao)的CBD油會(hui)具(ju)有較少(shao)的CBD有效物(wu)(wu)質，并且其中會參雜更多(duo)由(you)莖(jing)與成葉所萃取出的不必(bi)要成份。工業大(da)麻產(chan)出的CBD油(you)通(tong)常(chang)(chang)會更便宜(yi)，并且更容易取得，若(ruo)作為日(ri)常的(de)膳(shan)(shan)食營養補充劑，甚至可能對人體(ti)有(you)些好(hao)處。但(dan)從醫學(xue)角度嚴謹來看(kan)，要作為(wei)藥用成分，那工業(ye)大麻萃(cui)取(qu)出(chu)的CBD油會比醫用(yong)大(da)麻(ma)萃(cui)取出的CBD油品質(zhi)上(shang)有一(yi)定差(cha)距。

本文(wen)轉載自(zi)公眾號“漢(han)麻CBD”